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    关于印发《总医院关于实行院(科)务公开的实施细则》的通知

    发布时间:2012-9-26 10:06:02 点击次数:3167 作者:
     关于印发《总医院关于实行院(科)务公开的实施细则》的通知

    关于印发《总医院关于实行院(科)务公开的实施细则》的通 
    总医院(2011)党字15

    院属各党支部、单位、工会:
    为进一步贯彻落实国务院《关于公共事业单位推行办事公开制度》的要求,根据卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》、《医疗机构院务公开监督考核办法》和河南省卫生厅《关于在全省医疗单位实行院务公开的通知》等文件精神和南阳市卫生局有关要求,结合总医院实际,修改完善了《总医院关于实行院(科)务公开的实施细则》,并经总医院职代会代表团(组)长会议通过。现印发给你们,请认真贯彻执行。
    附:1、总医院关于实行院(科)务公开的实施细则
        2
    、总医院基层科室科务公开工作考核办法
        3
    、总医院院务公开工作组织机构及工作职责
        4
    、总医院院务公开工作制度

    O一一年八月十六日

    1
    总医院关于实行院(科)务公开的实施细则


    第一章  
    第一条  为进一步规范总医院院(科)务公开工作,根据卫生部(2006428号《关于全面推行医院院务公开的指导意见》、(2009122号《医疗机构院务公开监督考核办法》和河南省卫生厅(20052号《关于在全省医疗单位实行院务公开的通知》等文件精神和南阳市卫生局有关要求,促进总医院民主科学管理,特修订本细则。   
    第二条  院(科)务公开的指导思想:以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,通过院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督,维护人民群众的健康权益,促进总医院以病人为中心,提高医疗服务质量和服务水平,推动总医院持续健康发展,为油区人民群众提供更好的医疗服务。   
    第三条  院(科)务公开的目的:实行院务公开,对加强医患沟通,和谐医患关系,增加医疗服务透明度,促进医院广泛接受群众和社会监督,提高廉洁行医、诚信服务的意识等具有重要意义。在总医院内部推行民主政治、民主管理和监督,保证广大职工依法行使权利,有利于总医院科学决策,提高总医院的工作效率和效益,杜绝违法违纪现象的发生。
    第四条  院(科)务公开的目标:在总医院多年实施院(科)务公开的基础上,使院务公开工作更加完善,提高总医院工作透明度,切实保障油区人民群众、总医院职工知情权和监督权。
    第五条  院(科)务公开的原则:坚持以医疗建设为中心,促进总医院的改革、发展;坚持依法办事,实事求是,注重实效;坚持既要依法落实职工民主参与、民主监督的权利,又要积极支持行政领导依法行使经营管理权。
       
    第六条  院(科)务公开的标准:党、政、工、纪各部门,形成工作合力;各专业小组认真负责,积极主动,及时准确,公开内容全面,符合规定和实际;程序规范,便于监督和操作;职工群众知情率、满意率均在85%以上。
    第七条  院(科)务公开的格局:在党委统一领导下进行,党政共同负责,有关方面齐抓共管,工会组织协调,职工群众全员参与,纪检监察部门监督检查。

    第二章  
    第八条  为加强对院(科)务公开的领导,总医院设立院务公开工作领导小组。下设院务公开工作领导小组办公室、院务公开办公室和专业小组。
      长: 院长  院党委书记
    副组长: 院工会主席
      员:全体院领导、院工会副主席、党办主任、院办主任、医务处主任、护理部主任、劳资科长、企管科长、财务科长、组织科长、药剂科长、物管科长、总务科长、物价科长
    院务公开工作领导小组办公室设在院工会。由工会和纪委办公室负责同志担任主任、副主任。负责院务公开工作领导小组日常工作。
    院务公开办公室设在院办。由院办、处办、党办、纪委、工会等部门人员组成。由院办和党办负责同志担任主任、副主任。负责院务公开的组织实施工作。
    院务公开办公室下设9个专业工作小组,具体承担院务公开工作。由各路行政领导主管,有关职能部门负责人担任组长。职责是在院务公开办公室领导下,按照有关规定时间、程序及要求负责本专业组的公开工作。
    基层单位设立科务公开领导小组。组长由党支部书记和科主任担任,副组长由工会主席担任。

    第三章      
    第九条  总医院院务,除依法受到保护的商业秘密、公共安全信息和个人隐私以外,原则上应予公开,并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。
    第十条  向社会公开的主要内容。
    1.
    医疗服务信息:
    1)医院依法执业登记的主要事项,包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位;职能科室设置;
    2)主要卫生技术人员依法执业注册基本情况,或提供查询服务;
    3)门诊、急诊、住院的就诊流程,医师、护士安排;
    4)工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌;
    5)医院门急诊部、职能科室、住院部各病房的位置格局以及抵达路径;紧急情况的疏散通道;
    2
    、医疗服务价格信息:
    常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格,或提供所提供服务的价格查询服务;物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话;
    3
    、医院的服务规范和承诺; 
    4
    、行业作风建设情况:
    1)加强医德医风建设的主要规定;
    2)医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话;
    5
    、患者就医须知。
    第十一条  向服务对象公开的主要内容。
    1.
    收费信息:
    1)住院病人实行费用每日清制度,医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材、仪器检查和诊疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况,或提供费用查询服务,出院时提供总费用清单;
    2)为门诊患者提供费用清单;
    2
    、医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式;
    3
    、医疗纠纷处理的途径和程序;
    4
    、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者
    复制服务。
    第十二条   向内部职工公开的主要内容
    1
    、重大决策事项,包括医院发展建设规划,年度工作计划与工作总结,完成年度计划情况;
    2
    、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用;
    3
    、经营管理情况:
    1)医院医疗工作状况,包括:年住院、门急诊病人总数;病床周转率、使用率、平均住院天数;
    2)财务管理事项:年度财务预、决算情况;
    3)用量前十位的药品排序及重点监控抗生素等药品使用情况;
    4)药品、设备等物资集中招标购置情况;
    5)社会化服务项目招标情况;
    6)重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果;
    4
    、人事管理情况:
    1)岗位设置、岗位职责及薪酬体系;
    2)管理干部、专业技术人员、工勤人员的考核评价标准、考核形式、考核程序及考核结果;
    3)岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序;
    5
    、职工利益保障情况;
    6
    、领导班子建设和党风廉政建设情况:
    1)民主评议管理人员情况。
    2)领导班子职务消费情况;
    3)出国考察情况;
    4)上级领导机构不正之风投诉信箱、电话。
    第十三条  科务公开的内容
    科室年度工作计划、安排,考核奖惩办法,收支情况;评先评优,困难职工补助;民主评议科室领导等党风廉政建设方面。

    第四章    
    第十四条  院务公开领导小组根据本院实际情况和条件制订出院务公开的规划和安排,按照院务公开的实施目标及时开展院务公开工作。
    第十五条  对外公开内容由院务公开领导小组制订目录,报市卫生局备案。
    第十六条  对内公开院务公开工作遵循提出、审查、公开、议事、整改、归档的程序。
    第十七条  根据各个专业分工,由院务公开办公室或各专业小组直接提出准备公开的内容和时间。
    第十八条  院务公开工作领导小组审查,并确定公开的方式、时限和范围。
    第十九条  院务公开办公室组织各专业小组具体承办公开事项。
    第二十条  院务公开各专业组负责收集职工群众对公开内容的意见和反映,提出整改处理意见。
    第二十一条  公开的内容通过后,院务公开办公室负责督促承办部门及时、准确地贯彻实施。
    第二十二条  公开的内容实施后,要通过公开栏、会议、院域网等形式向群众公开实施情况。
    第二十三条  公开内容完成后,由院务公开办公室将有关资料归档。
    第二十四条  院务公开情况定期向上级有关部门和职代会报告。

    第五章    
    第二十五条  本着便利、快捷、有效的原则,根据公开事项的不同性质和特点,总医院院务公开分为对外公开和对内公开两种。
    第二十六条  对外公开主要形式
    在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏;编印、发放各类资料;通过院域网、油田信息港等网站公开;设立电子触摸查询装置、查询电话;建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。
    第二十七条  对内公开主要形式
    1
    职工代表大会是院务公开的基本形式。除依法受到保护的商业秘密、公共安全信息和个人隐私以外,原则上均应通过职代会公开。坚持涉及职工切身利益重大方案审议通过制和无记名投票表决制。
    2
    、职代会代表团(组)长联席会议是公开的重要形式。职代会闭会期间,代表团(组)长联席会负责协商解决属于职代会职权范围内和其他一些重要问题。
    3
     党政工联席会、院务会、职工代表咨询会、中层干部大会、职工大会、院域网、院讯等,都是院务公开的辅助形式。科室可以根据不同的内容,确立不同的公开形式。
    4
     院务公开栏是公开的必要形式。所有公开内容原则上都应在公开栏内公布。

    第六章    
    第二十八条  党委要发挥政治核心作用,统一组织和协调院务公开、民主监督工作。实施党委监督。把院(科)务公开工作列入考核评优的重要内容,并作为日常党风廉政建设监督检查的重要项目。组织部门要把院(科)务公开作为党建工作的重要内容,将实施情况作为考核基层单位领导班子和干部的重要依据,并与奖惩任免挂钩。
    第二十九条  成立院务公开监督小组。纪委书记、工会主席为组长,纪委办主任和工会副主席为副组长,职工代表、工会和纪委人员为成员。监督小组日常工作在纪检监察部门。实行群众监督。设立院务公开意见箱,随时接收群众对院务公开工作的建议和意见。监督小组指定专人定期开取,并负责处理。院务公开情况,每年在职代会上民主测评一次,结果报上级院务公开工作领导小组。基层单位的院(科)务公开情况,每年在单位职工民主管理大会上报告和测评一次。
    第三十条  设立投诉举报电话、投诉举报信箱、电子邮箱,聘请社会监督员等多种方式,主动接受社会监督。全院各基层单位工会主席为院务公开信息员,负责向院务公开领导小组收集、反馈职工群众意见和建议。
    第七章      
    第三十一条  院务公开领导小组职责:制定院务公开的实施意见,审定重大公开事项,指导协调有关部门,研究解决实施中的问题,做好督导考核工作,建立责任制和责任追究制度。每年召开一次院务公开工作专题会议,听取汇报,分析情况,部署阶段性工作。
    第三十二条  院务公开工作领导小组办公室职责:负责院务公开工作领导小组日常工作,负责文件的起草、修订,方案的实施、指导及信息反馈,及时向院务公开领导小组汇报。
    第三十三条  院务公开工作办公室职责:建立健全院务公开工作的资料台帐,督促各专业小组做好院务公开工作,定期召开院务公开专业小组协调会议,每季对院务公开的运行情况进行整理总结,提出工作建议,及时向院务公开领导小组办公室反馈。
    第三十四条  院务公开监督小组职责:按照院务公开有关规定,监督公开事项是否真实、全面,公开是否及时,程序是否合法,群众、反映的问题是否得到了解决;同时,负责将职工群众提出的问题及时向有关部门反馈,督促落实,并对有关资料整理建档。每半年对院务公开情况检查一次,每年向职代会报告一次院务公开监督检查情况。
    第三十五条  院务公开各专业小组职责:在院务公开办公室的领导下,及时准确的公开相关专业的事项,同时,负责将《院务公开项目实施单》填写完整,交院务公开办公室整理归档。

    第八章     
    第三十六条   院(科)务公开工作列入领导班子建设、民主管理、民主监督和党风廉政建设的重要内容,每年与各项工作同步检查,同步考核。考核的重点是组织领导、公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。
    第三十七条   院(科)务公开工作列入年终总结的评比条件。对不认真进行院(科)务公开的科室要严肃处理,限期改正;对不公开或假公开的单位及主要领导不得参加评选各类先进,并按党风廉政责任制追究责任。

    2  
    总医院基层单位院(科)务公开工作考核办法

    为贯彻落实《总医院关于实行院(科)务公开的实施细则》,结合总医院实际,经研究,制定总医院基层单位院(科)务公开工作考核办法
    一、 考核内容
    对基层单位按量化计分,实行百分制。
    (一)、组织机构(10分)
    1
     建有院(科)务公开、民主管理机构。有实施方案、考核办法和其它配套制度,并能认真执行。(8分)
    2
     设有院(科)务公开监督小组,并能作到半年检查一次。结果及时向职工公开。(2分)
    (二)公开形式(10分)
    1
     单位的重大问题均能通过职工民主管理大会进行公开,资料齐全。(3分)
    2
     单位建有能容纳所有公开项目和内容的公开栏,有公开内容。(2分)
    3
     单位建有党政工联席会、科情发布会等其它公开的辅助形式。(2分)
    4
     设有意见箱,并能定期开启。对职工反映的问题,有专门登记,有及时处理的结果。(2分)
    5
     按时上报信息反馈表,对职工反映的问题及时处理率达90%以上。(1分)
    (三)、公开内容(55分)
    1
     单位经营管理方面(20分)
    1 、年度工作计划、安排、重要决策。(10分)
    2 、单位收支情况。(10分)
    2
     职工切身利益方面(25分)
    1〉、评先评优的条件、奖惩办法、评比结果(5分)
    2〉、分配办法(15分)
    3〉、工作量记录(5分)
    3
     单位党风廉正建设方面(10分)
    1〉、民主评议科领导、机关职能管理人员(5分)
    2〉、科领导的收入情况(2分)
    以上310条内容,应公开而没有公开或弄虚作假、情况不实的,全部扣分;不能按期公开的扣一半分;当年未发生与需公开内容有关的事项,经查属实的不扣分,但必须通过一定形式给予说明。
    (四)、资料管理(10分)
    1
     院(科)务公开活动资料齐全,有专人负责(3分)
    2
     每月公开内容有计划、有安排(4分)
    3
     各种公开内容、会议记录齐全完备(3分)
    (五)公开效果(10分)
    1
     单位管理水平、经济效益明显提高(3分)
    2
     职工队伍稳定,全年无越级上访和集体上访事件(3分)
    3
     职工满意率达80%以上〉(4分)
    (六)监督检查(5分)
    按照公开内容,每半年监督检查一次,并向单位职工民主管理大会通报。(5分)
    二、 原则和方法
    1
     考核原则:谁主管谁负责,分级管理,下管一级,院务公开领导小组负责考核各单位,单位考核所属班组。
    2
     考核方法:深入单位实地考核,采取听汇报,查资料,召开职工代表座谈会,民主测评等方法进行。
    三、 奖励与处罚
    1
     依照考核评分,90分以上为优秀单位;80分以上为合格单位;70——80分为基本合格单位;70分以下为不合格单位。每年考核后通过一定形式公布。
    2
     院(科)务公开达不到合格或优秀的单位,单位和主要领导不能评为各类先进;不合格单位,要通报批评。
    3
     对不公开、假公开的单位和个人,要按党风廉政建设责任制有关规定追究责任。
    四、 制度和要求
    1
     总医院对所属单位每年考核一次。结果在当年职代会上予以公布。
    2
     院务公开情况,每年在职代会代表团组长会议上测评一次。
    3
     院务公开工作领导小组定期进行调研指导,不断总结经验,树立典型,推动院务公开工作不断深入。
    3
     
    总医院院务公开工作组织机构及工作职责

    一、总医院院务公开工作领导小组和领导小组办公室成员
      长:汤洁浩
    副组长:刘德云 
      
      员:张太义 孙恒松 杨朋彬 张顺玉 斯和平 丁汉元
    王汉松   陈连宝 齐振林 赵林湍 朱凤喜
      刘喜红   王自华 徐新景 代兰米
    领导小组办公室设在院工会
    办公室主任:王
    办公室副主任:刘云华
    成员:薛彩霞 王自华 易晓勇   杨轶娜 王克莉
    廖青龙 陈瑜珊 张菊秀 胡海燕
    院务公开领导小组职责:
    1
     制定院务公开的实施意见,审定重大公开事项。
    2
     指导协调有关部门,研究解决实施中的问题,做好督导考核工作,建立责任制和责任追究制度。
    3
     每年召开一次院务公开工作专题会议,听取工作汇报,分析工作情况,部署阶段性工作。
    院务公开工作领导小组办公室职责:
    1
     负责院务公开工作领导小组日常工作。
    2
     负责有关院务公开文件的起草、修订。
    3
     负责方案的实施、指导及信息反馈,及时向院务公开领导小组汇报。
    二、总医院院务公开办公室
    主任:  齐振林
    副主任:吕  陈连宝 
    成员:  薛彩霞 刘云华 陈瑜珊 胡海燕   
    职责:
    1
    、建立健全院务公开工作的资料台帐。
    2
    、督促各专业小组做好院务公开工作。
    3
    、定期召开院务公开办公协调会议,每月对拟公开的内容进行一次收集审查,每季对院务公开的运行情况进行整理总结,提出工作建议,及时向院务公开领导小组办公室反馈。
    三、总医院院务公开监督小组
    组长:  刘德云
    副组长:刘云华 
    成员:  薛彩霞  温国群      陈瑜珊 
    职责:
    1
    、按照院务公开有关规定,监督公开事项是否真实、全面,公开是否及时,程序是否合法,群众、反映的问题是否得到了解决。
    2
    、负责将职工群众提出的问题及时向有关部门反馈,督促落实。
    3
    、对有关资料整理建档。
    4
     每季对院务公开情况检查一次,半年召开一次院务公开工作发布会,每年向职代会报告一次院务公开监督检查情况。
    四、总医院院务公开监督信息员
    各基层单位工会主席共计29
    五、总医院院务公开各专业组(共9个)
    职责:在院务公开办公室的领导下,及时准确的公开相关专业的事项;负责将《院务公开项目实施单》填写完整,交院务公开办公室整理归档。
    1
    、改革与管理公开小组
    组长:王
      
    承办部门:经营部
      
    公开内容:医院有关改革方案;医院中长期发展规划;医疗经营计划、年度发展目标;年度和阶段性经营状况;经营责任制方案及落实情况;各种规章制度、考核奖惩办法;管理人员、专业技术人员、工勤人员的考核标准、形式、程序及结果。
       2
    、发展规划、招待费使用公开小组
      
    组长:齐振林  
      
    承办部门:院综合办公室
      
    公开内容:投资、大修和生产经营重大决策方案;大型医疗、物资设备的购置计划、实际采购;重大技术改革项目和新建项目方案、项目的招投标;年度招待费使用、管理情况等。
       3
    、医疗质量、科技进步公开小组
    组长:赵林湍  赵新华
    承办部门:医务处、科教办
    公开内容:医院依法执业登记的主要事项;主要卫生技术人员依法执业注册基本情况,或提供查询服务;门诊、急诊、住院的就诊程序,医师、护士安排;工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌;医院门急诊部、职能科室、住院部各病房的位置格局以及抵达路径;紧急情况的疏散通道;向患者提供病历资料复印或者复制服务;医疗工作状况;用量前十位的药品排序及重点监控抗生素等药品使用情况;重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果;新业务、新项目的立项、开展、结果;获得的各种荣誉、奖励情况;科技攻关课题的实施程序和进度等。
    4
    、财务、物价公开小组
      
    组长:刘喜红 代兰米
      
    承办部门:财务科 物价办
      
    公开内容:财务预决算编制、执行情况和审计结论;福利资金、公益金的管理和使用情况;大额资金使用;重大损益、风险资产处置、投入与产出情况;医疗、药品和其它收支计划、结余等;常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格和价格查询服务;住院病人实行费用每日清制度;提供费用查询服务,出院时提供总费用清单;为门诊患者提供费用清单;医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话。
    5
    、劳动工资、组织管理公开小组
    组长:马
    承办部门:组织科、劳资科
    公开内容:岗位设置、岗位职责及薪酬体系;岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序;劳动法律法规的执行情况;集体合同、劳动合同的签订和履行情况;人事调配、人员奖惩;职工福利基金的管理、使用情况;职工年度收入及增长情况;职工培训情况。管理人员任免、任职情况;专业技术职称评聘方案;大中专生的接收、分配和人才培养情况等。
       6
    、物资采购公开小组
      
    组长:杨朋彬 王自华 易晓勇
      
    承办部门:药剂科 物资科
    公开内容:药品集中招标采购情况;大宗物资、重要设备、药品的供货标准、渠道、核定价格的依据和供售程序、质量,招标的程序和结果;各种劳保、办公用品、燃料等物资材料采购数量及消耗等。
       7
    、安全、后勤公开小组
    组长:徐新景 张晓峰
    承办部门:总务科  安全科
    公开内容:重大基建项目、安全生产和劳动保护措施;水、电、气、暖维修费用;基建、房屋修缮计划及落实情况;住房分配方案及分配情况。
    8
    、职工权益、民主评议公开小组
    组长:王
    承办部门:工会
    公开内容:民主评议管理人员的方案、程序、结果;困难补助;营养员评定、疗养人员安排;各类评先评优情况。
    9
    、廉洁自律、纠风公开小组
    组长:刘云华
    承办部门:纪检监察办
    公开内容: 加强医德医风建设的主要规定;上级领导机构不正之风投诉信箱、电话;医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话;对社会承诺内容的兑现,处罚规定的落实;领导班子成员抓党风廉政建设责任制情况;领导班子的个人收入申报制度执行情况;住房、用车、通讯工具使用情况;出差、出国(出境)费用支出、礼品上交情况等

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